مختبرات البرج
التهاب المفاصل
ما هو التهاب المفاصل وما هي الأمراض التي تسبب إلتهاب المفاصل؟
إﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻫﻮ إﻟﺘﻬﺎب ﻓﻲ ﻏﺸﺎء اﻟﻤﻔﺼﻞ، ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻧﺎﺗﺠﺎ ﻋﻦ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ أو ﻋﻮاﻣﻞ أﺧﺮى؛ واﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺆدي إﻟﻰ درﺟﺎت ﻣﺘﻔﺎوﺗﺔ ﻣﻦ اﻷﻟﻢ وﺗﻘﻴﻴﺪ اﻟﺤﺮﻛﺔ.
ﻫﻨﺎك ﻧﻮﻋﺎن رﺋﻴﺴﻴﺎن ﻣﻦ إﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ:
1- إﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ )اﻹﻟﺘﻬﺎﺑﻰ:( ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﻋﺎدة اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ أو اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ اﻟﻤﺤﻴﻄﺔ ﺑﻬﺎ، ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺛﺮ ﻻﺣﻘﺎ ﻋﻠﻰ أﺟﺰاء أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ، ﻣﺜﻞ اﻟﺠﻠﺪ أو اﻟﻜﻠﻰ أو اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ. ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻬﺎب
اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﺮوﻣﺎﺗﻮﻳﺪي، اﻟﺬﺋﺒﺔ اﻟﺤﻤﺮاء (SLE)، ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﺳﺠﻮﺟﺮن، اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﺼﺪﻓﻲ، اﻟﺘﺼﻠﺐ اﻟﺠﻬﺎزي (ﺗﺼﻠﺐ اﻟﺠﻠﺪ)، اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﻨﻘﺮﺳﻲ وإﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﻤﻌﺪي.
2- اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ (ﻏﻴﺮ اﻹﻟﺘﻬﺎﺑﻲ): ﻣﺜﻞ ﻫﺸﺎﺷﺔ اﻟﻌﻈﺎم
ما هي الأعراض؟
1- ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ )اﻹﻟﺘﻬﺎﺑﻰ( ﺗﻴﺒﺲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ وﻗﺖ اﻟﺮاﺣﺔ، وﺧﺎﺻﺔ اﻟﺘﻴﺒﺲ اﻟﺼﺒﺎﺣﻲ. اﻷﻋﺮاض ﻫﻲ ﺗﻮرم وإﺣﻤﺮار وأﻟﻢ ودفء ﻓﻲ اﻟﻤﻔﺼﻞ. وﻳﺘﺒﻊ ﻫﺬا اﻷﻟﻢ ﻓﻘﺪان ﺟﺰﺋﻲ أو ﻛﺎﻣﻞ ﻟﺤﺮﻛﺔ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ، وﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺤﺮﻛﺔ، واﻟﻤﺸﻲ، وﺗﻤﺸﻴﻂ اﻟﺸﻌﺮ، وإرﺗﺪاء اﻟﻤﻼﺑﺲ وﺣﻤﻞ اﻷﺷﻴﺎء، وأﺣﻴﺎﻧﺎ ﺗﺸﻮه اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﻠﻒ اﻟﻐﻀﺎرﻳﻒ وﺗﺂﻛﻠﻬﺎ.
2- إﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ (ﻏﻴﺮ اﻹﻟﺘﻬﺎﺑﻲ) ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﺴﺒﺐ أﻟﻤﺎ ﻳﺘﻔﺎﻗﻢ ﺑﺎﻟﺤﺮﻛﺔ وﺗﺤﻤﻞ اﻟﻮزن وﻳﺰول ﺑﺎﻟﺮاﺣﺔ. ﻗﺪ ﺗﺘﺄﺛﺮ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻓﻲ أﺣﺪ ﺟﺎﻧﺒﻲ اﻟﺠﺴﻢ أو ﻛﻼﻫﻤﺎ.
ما هو التشخيص؟
يوفر التاريخ الطبي والفحص البدني عادةً المعلومات الأكثر فائدة؛ هناك حاجة في بعض الأحيان إلى الاختبارات المعملية (مثل إختبارات الدم والبول) واختبارات التصوير (مثل الأشعة السينية) و إختبارات أخرى. فمثلا:
- اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ: CBC – ANA – hsCRP – ESR – ﺗﺤﻠﻴﻞ البول
- اﻻﺧﺘﺒﺎرات اﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﻹﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﺮوﻣﺎﺗﻮﻳﺪي: HLA-DR4 ﻟﻺﺳﺘﻌﺪاد اﻟﻮراﺛﻲ – RF – ﻣﻀﺎد ﻟـ ANCA CCP- – ﺑﺮوﺗﻴﻦ .S100 ُوﺟﺪ أن ﻣﻀﺎد RA33 إﻳﺠﺎﺑﻲ ﻓﻲ اﻟﻤﺮاﺣﻞ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ إﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﺮﺛﻴﺎﻧﻲ وﻳﺒﺪو أﻧﻪ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﻨﺸﺎط اﻟﻤﺮض.
- اﻹﺧﺘﺒﺎرات اﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻤﺮض اﻟﺬﺋﺒﺔ اﻟﺤﻤﺮاء: anti ds DNA، ANA anti-Smith،، اﺧﺘﺒﺎر وﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﻠﻰ، ﺧﺰﻋﺔ اﻟﻜﻠﻰ، CBC وإﺧﺘﺒﺎرات
اﻟﺘﺨﺜﺮ. - اﻹﺧﺘﺒﺎرات اﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻤﺘﻼزﻣﺔ ﺳﺠﻮﺟﺮن: SS-B / La ،SS-A / Ro .A
- اﻹﺧﺘﺒﺎرات اﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﺘﺼﻠﺐ اﻟﺠﻠﺪ: .ACA
- اﻹﺧﺘﺒﺎرات اﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻠﺘﺼﻠﺐ اﻟﺠﻬﺎزي اﻟﻤﻨﺘﺸﺮ Topoisomerase .70 I Scl
- اﻹﺧﺘﺒﺎرات اﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻤﺮض اﻟﻨﺴﻴﺞ اﻟﻀﺎم اﻟﻤﺨﺘﻠﻂ واﻷﺟﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ U1 .RNP
- اﻹﺧﺘﺒﺎرات اﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻠﻨﻘﺮس: ﺣﻤﺾ اﻟﻴﻮرﻳﻚ ﻓﻲ اﻟﺪم – ﺷﻔﻂ اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﺰﻟﻴﻠﻲ ﻟﺒﻠﻮرات اﻟﺒﻮل داﺧﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ (اﻟﻨﻘﺮس) أو ﺑﻠﻮرات ﺛﻨﺎﺋﻲ ﻫﻴﺪرات ﺑﻴﺮوﻓﻮﺳﻔﺎت اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم (اﻟﻨﻘﺮس اﻟﻜﺎذب.)