لفقر الدم أنواع مختلفة، إلا أن جميع أنواعه تتميز بحدوث انخفاض في مستويات خلايا الدم الحمراء أو اختلال في وظيفتها وشكلها، ومع ذلك هناك اختلافات كبيرة في الأسباب والشدة وطرق علاج كل نوع، وفيما يأتي سنتناول كامل التفاصيل حول أنواع فقر الدم: (2)(3)

1.    فقر الدم صغير الخلايا

في هذا النوع من فقر الدم تكون أحجام خلايا الدم الحمراء أقل من حجمها الطبيعي، وهذا يحدث لعدم احتوائها على كميات كافية من بروتين الهيموغلوبين، وهو يشمل على مجموعة من الأنواع، وهي كالآتي:

●      فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

تعد هذه الحالة من أكثر أنواع فقر الدم صغير الحجم شيوعًا، وهي تحدث عندما لا يحصل الجسم على كميات كافية من الحديد لإنتاج الهيموغلوبين، مما يُسبب ضعفاً في قدرة خلايا الدم الحمراء على نقل الأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم.

ومن الأسباب الشائعة لحدوث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هي فقدان الدم نتيجة لحدوث نزيف داخلي أو الدورات الشهرية الشديدة أو العمليات، أو عدم الحصول على الحاجة اليومية من الحديد، أو وجود مشاكل في امتصاص الحديد، أو الحمل، أو الولادة. (4)

●      فقر الدم الحديدي الأرومات

يكون نخاع العظم في هذه الحالة غير قادر على إنتاج كميات كافية من خلايا الدم الحمراء الصحية، أما عن أسباب حدوث ذلك فهي مشكلة يمكن أن يولد بها الطفل، أو أنها تتطور مع مرور الوقت نتيجة لتناول أنواع لبعض الأدوية، أو التعرض للسموم والمواد الكيميائية.

●      الثلاسيميا

الثلاسيميا من أمراض الدم الجينية، ومن الجدير ذكره أن لهذه الحالة العديد من الأنواع، وكل منها يؤثر في خلايا الدم الحمراء بطريقة مختلفة.

2.    فقر الدم سوي الخلايا

يُشير مصطلح فقر الدم سوي الحجم إلى بقاء خلايا الدم الحمراء بحجمها الطبيعي، ولكن حدوث نقصان في عددها، مما يُضعف تدفق الدورة الدموية، ومن الجدير ذكره أن هذه الحالة في الغالب ترتبط بالأسباب الآتية:

• الإصابة بالأمراض المزمنة، مثل: الأمراض المناعية الذاتية كالتهاب المفاصل الروماتويدي، والالتهابات كالسل، وأمراض التهاب الأمعاء كمرض كرون.
• فقدان كميات كبيرة من الدم، وهذا من الممكن أن يحدث مع الدورات الشهرية الشديدة، أو الإصابات، أو الجراحة، أو نزيف الجهاز الهضمي.
• الموت المبكر لخلايا الدم الحمراء وتحللها، وهذا في الغالب يرتبط بالثلاسيميا، وفقر الدم المنجلي.
• عدم قدرة نخاع العظم على إنتاج كميات كافية من خلايا الدم الحمراء.
• الإصابة بأمراض نخاع العظم، مثل: التليف، أو السرطان.

3.    فقر الدم كبير الخلايا

بعد جميع التفاصيل السابقة من المهم أن تعلم أنه يمكن أن يقوم نخاع العظم بإنتاج خلايا دم حمراء بحجم أكبر من المعتاد، وهو يشمل على عدد من الأنواع تجد تفاصيلها في الآتي:

●      فقر الدم الضخم الأرومات

ترتبط هذه الحالة بعدم حصول الجسم على كميات كافية من فيتامين ب12 وحمض الفوليك، مما يؤثر في وظيفة نخاع العظم في إنتاج خلايا دم حمراء سليمة.

●      فقر الدم غير الضخم الأرومات

هذه الحالة تنتج عن نقص المغذيات السابقة أيضًا، إلا أنها ترتبط بسوء امتصاصها من الجهاز الهضمي، وهذا يحدث نتيجة قصور نشاط الغدة الدرقية، أو تعاطي الكحول، أو أمراض الكبد، أو كثرة الكريات الحمراء الوراثي.