فقر الدم أو ما يُعرف بالأنيميا (Anemia) هو حالة مرضية شائعة بين الأطفال، إذ تصيب حوالي 20% من الأطفال في الولايات الأمريكية المتحدة، وهي تحدث عندما لا ينتج الجسم كميات كافية من خلايا الدم الحمراء أو الهيموغلوبين، ولكن ما أسباب فقر الدم عند الأطفال؟ يمكنك معرفة التفاصيل حول الأسباب في الآتي: (1)

أسباب فقر الدم عند الأطفال

تعتمد أسباب الإصابة بفقر الدم على نوع الأنيميا، ومع ذلك قد يولد العديد من الأطفال مصابين بفقر الدم نتيجة الأمراض الوراثية والجينية، وهي أمراض تؤثر في شكل أو وظيفة خلايا الدم الحمراء. إليك تفاصيل أكثر حول أسباب فقر الدم عند الأطفال: (2)(3)

1.    أسباب فقر الدم صغير الحجم (Microcytic anemia)

تسبب هذه الحالة إنتاج خلايا دم حمراء بحجم أقل من الطبيعي، ومن الأمثلة على ذلك: فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وهو أيضًا من أكثر أنواع الأنيميا شيوعًا، أما عن أسباب هذه الحالة فهي من الممكن أن تشمل على الآتي:

• نزيف حاد أو مزمن.
• فترات الدورة الشهرية الغزيرة.
• سوء امتصاص الحديد.
• زيادة حاجة الجسم إلى الحديد، مثل: فترات الحمل.
• الأمراض الالتهابية.
• بعض الأمراض المعدية.
• السرطانات.
• الصدمة.
• الجراحة.

ومن الجدير ذكره أن تحديد السبب لنوع فقر الدم صغير الحجم المفتاح الأساسي لعلاج الحالة.

2.    أسباب فقر الدم كبير الحجم (Macrocytic anemia)

في هذا النوع من فقر الدم ينتج الجسم خلايا دم حمراء بحجم أكبر من المعتاد، وهي خلايا غير ناضجة أي أنها لا تؤدي الوظيفة الطبيعية المعتادة، ومن الجدير ذكره أن لهذا النوع من فقر الدم نوعين رئيسين، ولكل نوع أسباب معينة، وهي على النحو التالي:

• فقر الدم الضخم الأرومات: تحدث هذه الحالة عند وجود مشكلة في الحمض النووي، مما يؤثر في إنتاج خلايا الدم الحمراء، كما من الممكن أن يرتبط بأسباب أخرى، مثل:
  • الاستهلاك المفرط للكحول.
  • أمراض الكبد.
  • قصور في وظيفة الغدة الدرقية.
• فقر الدم غير الضخم الأرومات: من الممكن أن يحدث هذا نتيجة عوامل أخرى، مثل:
  • بعض أنواع الأدوية، مثل: العلاج الكيميائي.
  • تغييرات نمط الحياة.
  • نقص مستويات فيتامين ب12.
  • نقص مستويات حمض الفوليك.

3.    أسباب فقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia)

في هذا النوع تكون خلايا الدم الحمراء طبيعية في الشكل والحجم والوظيفة، ولكن عمرها أصغر ولذا تتحلل وتموت الخلايا أبكر، أما عن أسباب فقر الدم عند الأطفال من هذا النوع، فهي تشمل الآتي:

• الالتهابات.
• اضطراب في وظائف الطحال، مثل: فرط نشاط الطحال.
• أمراض المناعة الذاتية.
• الأورام.
• سرطان الدم، أو ما يعرف باللوكيميا.
• سرطان الجهاز اللمفاوي.

4.    أسباب فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia)

تكون خلايا الدم الحمراء في هذه الحالة بشكل غير طبيعي، حيث تكون صلبة ولزجة، وهذا يزيد خطر الإصابة بتلف الأنسجة والجلطات الدموية.

أما عن السبب وراء هذه الحالة فهي حالة وراثية جينية، تظهر أعراضها خلال الأشهر الأولى من عمر الطفل.

5.    أسباب الثلاسيميا

هي أيضًا من أمراض الدم الوراثية، وتحدث نتيجة لحدوث خلل في البروتينات المكونة للهيموغلوبين، وهي بروتينات ألفا وبيتا.

6.    أسباب فقر الدم اللاتنسجي

يحدث هذا النوع عندما لا يُنتج الجسم كميات كافية من خلايا الدم الحمراء من نخاع العظم، وهذا من الممكن أن يرتبط بالأسباب والحالات الآتية:

• العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي.
• أمراض تصيب جهاز المناعة.
• الإصابة بالفيروسات، مثل: فيروس إبشتاين بار ( Epstein-Barr)، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم

هناك العديد من عوامل الخطر التي قد تجعل الإصابة بفقر الدم أمرًا أكثر حدوثًا عند الأطفال، ومن أمثلتها: (4)(5)

• الولادة المبكرة.
• ولادة الطفل بوزن أقل من الطبيعي.
• العيش في المناطق الفقيرة، أو في مناطق المجاعات.
• الهجرة إلى الدول النامية.
• النظام الغذائي الذي يفتقر لكميات كافية من الحديد، والفيتامينات، والمعادن الهامة للجسم.
• الجراحات والإصابات التي تؤدي إلى فقدان الدم على المدى الطويل.
• الأمراض المزمنة، مثل: الالتهابات، وأمراض الكلى، وأمراض الكبد.
• التاريخ العائلي للإصابة بالأمراض الوراثية المؤثرة على الدم، مثل: فقر الدم المنجلي.
• شرب كميات كبيرة من حليب البقر في سن مبكرة، إذ يمكن أن يُسبب هذا زيادة في خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

تشخيص الإصابة بفقر الدم

يهدف التشخيص إلى تحديد أسباب فقر الدم عند الأطفال، وبذلك فإنه يتم وفقًا للخطوات الآتية: (6)

1. سيسأل الطبيب مجموعة من الأسئلة لمساعدته في تحديد الأسباب، مثل: الأعراض التي يعاني منها الطفل، والنظام الغذائي الذي يتناوله الطفل، ووجود أفراد آخرين من العائلة مصابين بفقر الدم.
2. سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للطفل، ذلك لتحديد الأعراض الظاهرة على الطفل.
3. سيطلب الطبيب إجراء اختبار للدم، وهو اختبار دم بسيط يتم من خلال سحب عينة دم من وريد ذراع الطفل، أو من كعب قدمه إن كان صغير العمر، وبالتالي ترسل العينة للمختبر للكشف عن طبيعية خلايا الدم الحمراء تحت المجهر.
4. يمكن أن يقوم الطبيب بإحالة الطفل إلى طبيب متخصص بأمراض الدم، في حال استدعت الحاجة لذلك.